Vasculitis por crioglobulinemia
Las crioglobulinas con complejos inmunes que contienen una IgG como antígeno y
una IgM (mono o policlonal) con actividad de FR como anticuerpo, que precipitan en frío.
Estas crioglobulinas se depositan en las paredes de los vasos, causando inflamación.
Clínica: se manifiesta por artralgias, mialgias, fatiga y púrpura. Puede determinar
neuropatía periférica en 70% de los caso, compromiso renal (glomerulonefritis membrano
proliferativa) en 30% y compromiso hepático en 60%. Hay una fuerte asociación entre la
crioglobulinemia y el virus de la hepatitis C (presente en más del 90%)
Laboratorio: se encuentran las crioglobulinas, factor reumatoídeo, marcadores de
virus de Hepatitis C e hipocomplementemia (principalmente de C4)
Tratamiento: puede ser sintomático con AINE. Las artralgias y el púrpura pueden
requerir uso corticoides en dosis bajas (0.1-0.2 mg/kg/día). El compromiso renal, la
neuropatía y la vasculitis sistémica extensa requieren un manejo más agresivo con dosis
mayores de corticoides y plasmaféresis, y ocasionalmente Ciclofosfamida
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