ARTERITIS DE TAKAYASU

Arteritis de TakayasuAfecta predominantemente a mujeres jóvenes (razón mujer: hombre de 9:1), siendomás frecuente en la raza oriental. Puede comprometer arco aórtico y sus ramas (en la formaclásica), pudiendo también comprometer Aorta torácica, abdominal, arterias renales yarteria pulmonarClínica:- CEG y fiebre- Artralgias y mialgias- Manifestaciones secundarias a la obstrucción de flujo de vaso sanguíneo de laarteria comprometida: claudicación de extremidades superiores (dificultad paralevantar los brazos, peinarse, colgar ropa) y reducción o ausencia pulsos alexamen físico. Pueden presentarse mareos, síncopes y alteraciones visuales- En etapas más tardías puede presentarse insuficiencia cardíaca y/o HTA dedifícil manejo por estenosis de arterias renalesLaboratorio:Hay VHS elevada en la mayoría de los pacientes. En ocasiones la Rx tóraxdemuestra un mediastino ensanchado a expensas del Arco aórtico. Se debe evaluar elcompromiso de los vasos por imágenes, siendo el examen de elección la angiografía, quedemuestra lumen arterial arrosariado o irregular por la estenosis y/o obstrucciónHistopatología:En general no se realiza biopsia por el tipo de vaso comprometido. En los casosrealizados se evidencia una panarteritis, con presencia de células gigantes multinucleadas.En los casos más avanzadas se pueden observar focos de fibrosis y aneurismasTratamiento:En etapas precoces, donde el compromiso inflamatorio es lo más importante,el tratamiento esteroidal prolongado (Prednisona 1 mg/kg/día) es fundamental. En etapastardías muchas veces es necesaria la cirugía, para reparar y excluir las regiones arterialesestenosadas.